體外震波
震波會痛嗎?
什麼是震波治療?
震波治療是一種利用高能量聲波穿透皮膚，作用於深層組織的物理治療技術。震波能量可達組織深處，產生機械性刺激，協助改善慢性發炎，適合治療頑固性的慢性疼痛與肌腱問題。
震波治療的特點
| 特點 | 說明 |
|---|---|
| 非侵入性治療 | 不需要開刀、不需要麻醉、沒有傷口 |
| 針對長期困擾的狀況 | 特別適合保守治療效果不佳的頑固性慢性疼痛與肌腱病變 |
| 深層組織作用 | 能量可深入組織作用於病灶部位 |
震波治療適用症狀
肩部問題
- 鈣化性肌腱炎：肩膀旋轉肌群出現鈣化沉積，疼痛劇烈且活動受限
- 五十肩 ( 冰凍肩 )：肩關節囊沾黏、纖維化、活動角度嚴重受限
- 肩峰下夾擠症候群：慢性滑囊發炎、肌腱磨損
- 旋轉肌袖肌腱病變：慢性退化性肌腱炎、部分撕裂
手肘與手腕
- 網球肘 ( 外上髁炎 )：手肘外側慢性肌腱炎、保守治療效果不佳者
- 高爾夫球肘 ( 內上髁炎 )：手肘內側肌腱退化與發炎
- 媽媽手 ( 狹窄性腱鞘炎 )：大拇指側手腕肌腱與腱鞘發炎
- 扳機指：手指屈肌腱鞘炎，手指彎曲卡住
下肢與足部
- 足底筋膜炎：足跟疼痛，早晨起床第一步最痛，是震波治療最常見的適應症
- 阿基里斯腱炎：後腳跟肌腱慢性發炎或退化
- 髕骨肌腱炎( 跳躍膝 )：膝蓋前側肌腱慢性疼痛
- 髂脛束症候群：跑者膝、膝外側疼痛
- 跟骨骨刺：足跟骨刺引起的疼痛
- 足跟骨骨刺：配合打散骨刺周圍發炎組織
其他常見適應症
- 激痛點：肌筋膜激痛點、慢性肌肉緊繃點
- 慢性肌腱炎：各部位反覆發作的肌腱發炎
- 疤痕組織：術後或受傷後的纖維化疤痕
- 骨折延遲癒合：協助刺激骨痂形成 ( 需醫師評估 )
聚焦式震波
| 比較項目 | 聚焦式震波(Focused ESWT) |
|---|---|
| 能量傳遞 | 能量集中於單一焦點，能量密度高 |
| 穿透深度 | 可達8-12公分深，適合深層組織 |
| 治療精確度 | 可精準定位深層病灶 |
| 疼痛感受 | 痠痛感較強，但可調整能量 |
| 適用症狀 | 深層肌腱問題、鈣化、骨刺 |
| 設備成本 | 高 |
震波治療常見問題
Q1：震波治療會很痛嗎？
震波治療過程中會有痠痛感，這是正常現象。疼痛程度因人而異，也與治療部位、能量強度有關。多數人形容像是深層按摩的痠痛感，雖然不太舒服但可以忍受。治療師會從較低能量開始，逐步調整到您能接受的強度。如果真的無法忍受，可以隨時告知治療師降低能量。治療後的痠痛感通常在 1-3 天內會逐漸緩解。
Q2：震波治療後會有什麼反應？
治療後常見的正常反應包括:治療部位痠痛(1-3天)、皮膚輕微紅腫、偶爾出現小瘀青。這些都是組織受到刺激的正常現象,會自然消退。少數人可能在治療後24-48小時內症狀暫時加劇,這是「治療反應」,通常很快就會改善。建議治療後48小時內避免劇烈運動,可以冰敷減輕不適,多補充水分幫助代謝。
Q3：哪些人不適合震波治療？
以下狀況不建議接受震波治療：懷孕、治療部位有感染或開放性傷口、癌症患者或治療區域有腫瘤、凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物、治療部位有血栓、心律調節器裝置附近、兒童生長板區域、急性發炎期 ( 受傷72小時內 )。如有特殊疾病史或正在服用特殊藥物，請在治療前告知治療師評估。
Q4：震波治療可以取代手術嗎？
對於某些慢性肌腱問題，震波治療可能協助降低手術的機率。但並非所有狀況都能以震波取代手術，如完全斷裂的肌腱、嚴重結構性問題仍需手術處理。建議先經過醫師與物理治療師評估，討論最適合的治療方案。
Q5：震波治療後可以運動嗎？
治療後 48 小時內建議避免劇烈運動和過度使用治療部位，讓組織有時間進行初步修復。之後可以逐步恢復日常活動和輕度運動。事實上，適度的活動有助於組織重組與功能恢復。但要避免會引發疼痛的動作，也不要在療程期間突然大幅增加運動量。物理治療師會根據您的恢復狀況，建議適合的運動類型與強度。
重要提醒
治療前須知
為確保治療安全與效果，請在治療前告知物理治療師以下資訊
- 是否懷孕或計畫懷孕
- 是否有凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物 ( 如阿斯匹靈、華法林 )
- 是否有心律調節器或其他電子植入裝置
- 是否有癌症病史或目前正在接受治療
- 治療部位是否曾注射類固醇 ( 建議間隔 6 週以上 )
- 是否有糖尿病或其他影響傷口癒合的疾病
- 是否有周邊血管疾病或血栓病史
- 治療部位是否有感染或皮膚問題
治療後注意事項
治療後 48 小時內
- 避免劇烈運動與過度使用治療部位
- 可以冰敷減輕痠痛與腫脹 ( 每次 15-20 分鐘 )
- 多補充水分，幫助代謝廢物排除
- 避免熱敷、泡熱水、按摩治療部位
- 可以進行日常活動，但避免會引發疼痛的動作
治療後 3-7 天
- 可以逐步恢復輕度運動
- 開始進行治療師建議的伸展與肌力訓練
- 觀察症狀變化,記錄疼痛程度
物理治療可以協助
- 打散鈣化沉積與纖維化組織
- 舒緩頑固性慢性疼痛
- 有助於局部血液循環與營養供應
- 降低手術需求的機率
- 維持功能與生活品質
治療效果因人而異，取決於症狀類型、嚴重程度、病程長短、個人體質、配合度等因素。完整的治療還需要搭配適當的運動訓練、動作矯正和生活習慣調整。物理治療師會根據您的狀況提供專業建議，但無法保證特定結果。
何時需要尋求醫師評估
若出現以下情況，建議尋求骨科或相關專科醫師進一步檢查
- 疼痛持續惡化或出現新的症狀
- 懷疑有結構性損傷 ( 如完全斷裂 )
- 伴隨關節不穩定或明顯變形
- 出現神經症狀 ( 麻木、無力、感覺異常 )
- 治療後出現異常反應 ( 嚴重腫脹、發熱、感染徵兆 )
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